——2017年8月31日在漯河市第七屆人民代表大會(huì)

常務(wù)委員會(huì)第四次會(huì)議上

市衛(wèi)生計(jì)生委主任  吳書清

主任、各位副主任、秘書長、各位委員：

我受市人民政府委托，向市人大常委會(huì)報(bào)告貫徹落實(shí)《漯河市人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)對市人民政府實(shí)施〈中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法〉情況的審議意見》的情況，請予審議。

一、審議意見落實(shí)情況

(一)關(guān)于加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支持力度落實(shí)情況。

一是制定完善我市人才引進(jìn)和激勵(lì)措施。2017年5月，市委辦公室、市政府辦公室印發(fā)了《漯河市人才引進(jìn)培養(yǎng)激勵(lì)暫行辦法》（漯辦[2017]22號(hào)），對人才引進(jìn)、培養(yǎng)、激勵(lì)政策等作出了明確規(guī)定。例如對全職引進(jìn)的具有博士學(xué)位且擔(dān)任過省級(jí)及以上重大項(xiàng)目負(fù)責(zé)人5年以上的、博士研究生、碩士研究生等，按照相應(yīng)層次，分別給予50萬—5萬元的安家費(fèi)，以及每月3000—800元的生活補(bǔ)助費(fèi)（發(fā)放期限3年）。二是研究解決公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員納入養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌。目前，市直、各縣區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)完成參保登記工作，全部納入養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌。市直醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)9家單位已經(jīng)開始養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳發(fā)放工作，共涉及人員6975人（其中在職5897人、退休1078人）。三是加大財(cái)政投入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。2017年，市財(cái)政安排醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)37279萬元，比上年增長19.1%，高于市級(jí)一般公共預(yù)算收入增幅17個(gè)百分點(diǎn)。今年上半年，累計(jì)爭取上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金1.4億元。針對我市部分醫(yī)院底子差、建設(shè)負(fù)擔(dān)重的實(shí)際情況，累計(jì)安排撥付專項(xiàng)資金4000萬元，采取對醫(yī)院建設(shè)貸款實(shí)行財(cái)政貼息的辦法，減輕醫(yī)院建設(shè)還本付息壓力。支持城市公立醫(yī)院綜合改革方面，及時(shí)撥付城市公立醫(yī)院改革專項(xiàng)資金3000萬元，足額安排醫(yī)院藥品零差率補(bǔ)助600萬元，安排醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)資金1000萬元。四是創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制管理。為各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位合理核定編制，共核定市縣（區(qū)）兩級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)總員額13006名，其中市直公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)8334名，縣區(qū)級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)4672名。出臺(tái)了《漯河市公立醫(yī)院員額制管理暫行辦法》，對市直8家城市公立醫(yī)院重新修訂機(jī)構(gòu)編制方案，在原有核定事業(yè)編制基礎(chǔ)上，根據(jù)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)的實(shí)有床位數(shù)核定醫(yī)院員額數(shù)，全面試行員額制管理。同時(shí)為了支持公立醫(yī)院特色建設(shè)，分別為市二院、為市傳染病醫(yī)院、市六院、漯河醫(yī)專三附院加掛了市兒童醫(yī)院、市結(jié)核病防治所、市心血管病醫(yī)院、漯河市康復(fù)醫(yī)院牌子。

(二)關(guān)于不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平落實(shí)情況。一是管辦分離。成立了由分管副市長任主任的漯河市城市公立醫(yī)院管理委員會(huì)，制定了“權(quán)力清單”界定權(quán)責(zé)，落實(shí)政事分開、管辦分開。二是合理控費(fèi)。目前我市12家公立醫(yī)院全部取消藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷售，藥品耗材加入“三明聯(lián)盟”，實(shí)施集中采購、集中支付，落實(shí)“兩票制”并科學(xué)調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。三是全面凈化醫(yī)療市場。在全市范圍內(nèi)開展了依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查，截至目前共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)520家，查處使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作案9起、違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定案14起，警告14家、罰款人民幣3.45萬元。四是加強(qiáng)學(xué)習(xí)宣傳。今年年初，國家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)《關(guān)于修改〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則〉的決定》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》，市衛(wèi)計(jì)委制定專項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)實(shí)施方案，加大對各級(jí)衛(wèi)計(jì)行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)。

(三) 關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)工作落實(shí)情況。開展了各種選樹典型強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的評(píng)選活動(dòng)，在全社會(huì)樹立了我市醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷、默默奉獻(xiàn)的良好形象。通過召開廉政教育大會(huì)、落實(shí)“醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)九不準(zhǔn)”、開展各種專項(xiàng)行動(dòng)狠抓涉醫(yī)貪腐與糾風(fēng)建設(shè)。

(四)關(guān)于進(jìn)一步做好維護(hù)正常醫(yī)療秩序工作落實(shí)情況。完成了全市21家醫(yī)院的警務(wù)室建設(shè)，督促各醫(yī)院健全了安保機(jī)構(gòu)，完善了立體化社會(huì)治安防控體系建設(shè)，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范水平。截至目前，針對各類涉醫(yī)違法犯罪活動(dòng)，全市公安機(jī)關(guān)共查辦3起“醫(yī)鬧”案件，逮捕14人，有效預(yù)防和處置了32起可能引發(fā)群體性事件的醫(yī)患糾紛。

二、存在問題和努力方向

一是衛(wèi)計(jì)行政執(zhí)法體系有待進(jìn)一步加強(qiáng)。二是人才隊(duì)伍建設(shè)難題尚未解決。三是公立醫(yī)院改革整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。四是群眾對健康的期待和對衛(wèi)生服務(wù)的需求越來越高，分級(jí)診療制度建設(shè)任重道遠(yuǎn)。 

在今后工作中，市政府將以此次審議為契機(jī)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化工作措施。一是強(qiáng)力推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以帶動(dòng)全市醫(yī)療整體水平明顯提升。二是扎實(shí)完成重點(diǎn)醫(yī)改任務(wù)。三是多措并舉控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。四是持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)。五是進(jìn)一步完善財(cái)政投入機(jī)制、完善人才引進(jìn)和激勵(lì)措施、全力維護(hù)醫(yī)療秩序、不斷加強(qiáng)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支持力度。